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六安市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)差異化政策溫馨提示

發(fā)布時(shí)間:2024-09-25 18:14:36 信息來源:霍山縣醫(yī)療保障局 訪問次數(shù):2064 字體大小:

全縣城鄉(xiāng)居民朋友們:

     為引導(dǎo)合理就醫(yī)、促進(jìn)分級(jí)診療,提高醫(yī)保基金使用效益,市醫(yī)保局等五部門印發(fā)《六安市加強(qiáng)參保人員就醫(yī)服務(wù)管理的若干舉措》《六安市低收人人口醫(yī)保定點(diǎn)管理試點(diǎn)方案》。現(xiàn)就涉及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)差異化政策重點(diǎn)內(nèi)容溫馨提示如下:

     一、降低基本醫(yī)保報(bào)銷比例。醫(yī)院建議轉(zhuǎn)診市外省內(nèi)、省外異地就醫(yī)的(含慢性病門診)報(bào)銷比例較市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院分別下降5%、10%;自行外轉(zhuǎn)的,市外省內(nèi)、省外異地就醫(yī)的(含慢性病門診)報(bào)銷比例較市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院分別下降15%、20%。

     二、降低大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例。醫(yī)院建議轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)的(含慢性病門診),大病保險(xiǎn)各段報(bào)銷比例市外省內(nèi)、省外分別下降5%、10%;自行外轉(zhuǎn)的(含慢性病門診),大病保險(xiǎn)市外省內(nèi)、省外報(bào)銷比例分別下降15%、20%。

     三、規(guī)范醫(yī)療救助保障政策。對(duì)特困、低保、監(jiān)測(cè)人口及低保邊緣家庭成員等救助對(duì)象在參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或按規(guī)定轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)(急診、搶救除外)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用(含慢性病門診),經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等報(bào)銷后的個(gè)人自付部分按規(guī)定給予救助;未辦理醫(yī)院建議轉(zhuǎn)診,自行前往市外就醫(yī)(含慢性病門診)不享受醫(yī)療救助。
                                                                                                                                霍山縣醫(yī)療保障局
                                                                                                                                  2024年9月

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