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不開刀,治痔瘡——我院開展無痛腸鏡下內(nèi)痔套扎術(shù)

發(fā)布時(shí)間:2025-06-26 18:03:58 信息來源:霍山縣中醫(yī)院 編輯:內(nèi)鏡中心 訪問次數(shù):431 字體大小:

     近日,我院消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)在上級(jí)醫(yī)院專家指導(dǎo)下成功開展無痛腸鏡下內(nèi)痔套扎術(shù)。

     患者男性,62歲,因“大便性狀改變伴乏力半年”在外院行電子結(jié)腸鏡檢查提示:1,多發(fā)性結(jié)腸息肉;2,內(nèi)痔。患者自訴經(jīng)常出現(xiàn)大便帶血,有時(shí)出血量較大,已經(jīng)對(duì)患者的身心健康造成了嚴(yán)重的困擾。遂至我院消化科行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)+內(nèi)痔套扎術(shù),手術(shù)順利。

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     痔,即痔瘡,是最常見的肛腸疾病,由于肛管或直腸下端的靜脈叢充血或瘀血并腫大,排便時(shí)易出現(xiàn)出血疼痛、肛門瘙癢、痔贅脫垂等癥狀。痔可分為外痔、內(nèi)痔和混合痔。中國(guó)有句夸張的俗語“十人九痔”,可見這個(gè)疾病非常普遍。

     隨著外科技術(shù)和腔鏡、內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展,外科手術(shù)從傳統(tǒng)的開大刀已經(jīng)發(fā)展到微創(chuàng)、甚至無創(chuàng),腔鏡、內(nèi)鏡下手術(shù)的開展應(yīng)用使許多疾病得到微創(chuàng)化治療。

     腸鏡下內(nèi)鏡套扎術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是:在腸鏡下操作,視野清楚、操作靈活、定位準(zhǔn)確、并發(fā)癥少、恢復(fù)快,不用開刀、治療時(shí)間短。同時(shí)在單次的手術(shù)中,可以對(duì)多點(diǎn)進(jìn)行同時(shí)套扎,避免了多次手術(shù)的治療。短短數(shù)分鐘即可完成治療,無出血,無明顯疼痛感,少有疼痛感且持續(xù)時(shí)間不超過36小時(shí),為廣大痔瘡患者的微創(chuàng)治療提供了新的選擇。

     什么是腸鏡下內(nèi)痔套扎術(shù)

     在腸鏡下對(duì)內(nèi)痔進(jìn)行套扎,用膠圈套入到內(nèi)痔的根部,利用膠圈的彈性,阻斷痔的血液運(yùn)行,使痔塊發(fā)生缺血、壞死、脫落從而愈合,內(nèi)痔套扎術(shù)可選擇普通或者麻醉進(jìn)行,全程是沒有任何感覺的,套扎環(huán)一般在一周左右,隨大便摩擦可自行脫落。

     腸鏡下內(nèi)痔套扎術(shù)適應(yīng)癥

     1、1-III度內(nèi)痔伴有內(nèi)痔相關(guān)癥狀(見內(nèi)痔的分類及臨床表現(xiàn))。

     2、I-III度內(nèi)痔經(jīng)飲食及藥物等保守治療無效。

     3、內(nèi)痔手術(shù)后復(fù)發(fā),肛門反復(fù)手術(shù)后不能再次手術(shù)。

     4、高齡、高血壓、糖尿病和嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病,不能耐受外科手術(shù)。

     5、不愿接受外科手術(shù)。

     腸鏡下內(nèi)痔套扎術(shù)術(shù)后注意事項(xiàng)

     1、術(shù)后應(yīng)多休息,少運(yùn)動(dòng),避免久站、久坐、久蹲,以防增加腹腔壓力,導(dǎo)致痔核過早脫落。

     2、術(shù)后當(dāng)日可進(jìn)少許流質(zhì)飲食,次日進(jìn)半流質(zhì)或普食。多喝水,飲食以清淡、易消化為主,多吃新鮮的水果蔬菜,防止便秘,避免吃辛辣刺激性食物,避免飲酒,以防刺激創(chuàng)面。

     3、手術(shù)當(dāng)日不宜排便,術(shù)后一般24小時(shí)后方可排第1次大便,每日排便1次,盡可能規(guī)律排便,縮短排便時(shí)間,以2~3分鐘為宜,不能久蹲廁所,防止排便時(shí)長(zhǎng)時(shí)間的腹壓增加而導(dǎo)致痔核過早脫落,排便時(shí)不要有玩手機(jī)、看視頻等分散注意力的行為,也不要過度用力排便,有便意時(shí)應(yīng)立即去排便,不要因?yàn)楹ε绿弁炊幸饪酥坪腿棠停駝t容易便秘,使后面的排便更加困難和痛苦,可遵醫(yī)囑用潤(rùn)腸通便的藥物。

     4、術(shù)后應(yīng)保持肛周皮膚的清潔、干燥,預(yù)防感染。

     5、如果在手術(shù)后出現(xiàn)肛門墜脹感,是正常的現(xiàn)象,部分患者在術(shù)后一周左右的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)少量便血,不用緊張,是因?yàn)樘自h(huán)一般在這個(gè)時(shí)候脫落,形成小潰瘍而導(dǎo)致的少量出血,屬于正常現(xiàn)象,保持大便通暢、會(huì)陰部清潔即可。但是如果沒有排便就有出血或者大便時(shí)出血量很多,應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院就診,及時(shí)處理,避免產(chǎn)生不良后果。

     如何有效預(yù)防痔瘡

     ①多補(bǔ)充水分多吃粗纖維食物,黃豆、玉米等粗糧、芹菜、竹筍、韭菜、菇類等蔬菜,蘋果、梨、菠蘿等水果。便秘是長(zhǎng)痔瘡的常見因素,多喝水,多吃粗纖維食物可促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)幫助排便。

     ②排便要專心。排便時(shí)最好不要玩手機(jī)、看報(bào)紙雜志等。排便不暢也最好不要用力屏氣排便可以用手按壓左下腹部協(xié)助,或者使用開塞露或者口服益生菌等方法幫助排便。

     ③避免久坐久站,進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)。你可以這樣做:每天在獨(dú)處的時(shí)候抽個(gè)幾分鐘放松深吸氣將肛門上提緩慢收縮肛門再放松,研究表明“提肛運(yùn)動(dòng)”有效預(yù)防痔瘡的發(fā)生同時(shí)也有助于腸道健康。

     ④注意清潔衛(wèi)生防止感染。保持肛門周圍的清潔勤換內(nèi)褲,便后建議使用柔軟的衛(wèi)生紙或者廁用濕巾紙。

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